社保没有什么大，小城镇养老保险这么个说法，只存在社保基数高，低之分。你的医疗保险也是根据基数档次而定的。这个基数档是社保局根据本地区上年职工平均收入水平的60-300分为六个基数档的。
没听说有这两种养老保险的区分，医保也只是分为省医保跟市医保，还有农村医疗保险，另外同样是是省医保也分为高基数跟低基数两类，交的多到时享受的也就多。
大城镇养老保险?小城镇养老保险?不知道你在什么地方，好像没有这种说法。你的这种叫法可能不对。你弄清楚了你参加的什么保险再来提问。
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