中枢型脑起搏器
DBS技术比以往的手术方法有其特点。首先,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团 ,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能 ,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。其次,DBS是可体验的。手术植入电极后 ,可通过临时刺激的方法,给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间 ,再决定最终和最佳的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。再次,DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能 ,为以后可能出现的新方法创造条件,也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后 ,DBS是双侧的。帕金森病患者的双侧都会受到影响,但毁损双侧苍白球或丘脑 ,容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要原因。正由于上述优点 ,在美国、加拿大和欧洲等发达国家,已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的帕金森病患者越来越多,在国内 ,第四军医大学唐都医院等已经治疗了相当多的病例。
脑起搏器是微创手术,恢复快,手术风险低特点。手术最大的风险是电极植入引起的脑出血,我们自2000年以来,在1100多例帕金森病脑起搏器手术中,发生脑出血的占1.5%,但都是轻微出血,没有发生严重的或者有后遗症的脑出血。脑起搏器是老百姓一个通俗的叫法,它可能是类比于心脏的起搏器,这个叫得非常的一个形象。因为心脏起搏器大家比较熟悉,就说在胸前有一块电池,然后还有电极,通到心脏去。脑起搏器规范的名称叫做脑深部电刺激器,它同样是包括所谓的电池,还有导线、电极来组成。与心脏起搏器不同的是,我们脑起搏器的电极是在脑部,而非心脏。脑起搏器的工作原理,就说所谓的电池。它发放一定强度、一定特征的电脉冲,通过导线连接到我们的一个脑深部的电极,电极对我们脑深部的核团进行一个电刺激,然后改变我们脑部的一些功能,达到治疗疾病的一个目的。