肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。对症治疗一般包括饮食治疗及利尿、降压、降脂、抗凝等治疗。病因治疗即是对引起肾病综合征的疾病的治疗,一般应用激素和细胞毒药物。
肾病综合征主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。肾病综合征的治疗原则首先需要卧床休息,饮食方面宜低盐,多吃富含多聚不饱和脂肪酸,比如植物油、鱼油、豆类食物等。药物方面主要是应用消肿排钠药。
对于诊断明确为肾病综合征的病人,需要做肾穿刺活检确定肾病综合征的病理类型。另外,需要排除其他原因导致的肾病综合征的情况。所以,肾病综合征的治疗原则是根据病人的病理情况进行确定。如果确诊是原发性肾病综合征,多数需要用到糖皮质激素和免疫抑制剂,糖皮质激素多数选用强的松或甲泼尼龙,应用激素是根据病人的体重确定激素剂量,按1mg/kg的剂量。除了激素之外,需要用到免疫抑制剂,根据病人病理的情况,可能会选用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等,这类免疫制剂非常多,要根据病人的个体情况进行选择。所以,整体的肾病综合征治疗原则还是以激素和免疫制剂为主。