牙痛怎么办？

智齿冠周炎

疾病概述

智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是部队常见口腔疾病之一。

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

临床表现

急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

治疗

智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

3.病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

参考资料：http://www.med66.com/html/2006/4/li0299162501214600210088.html

我的做法如下：
如果肿的厉害就去医院打些双氧水，再开一瓶漱口水，吃饭后漱口。肿的时候可以吃一些青霉素V钾片和甲硝唑。
医生说牙长出来就好了，可我一直没长出来就给拨了。
要是你长期受此困扰那就拨了吧。省着遭罪

我也是我也是！一样一样！你想出来怎么办记的告我一下哈

牙疼的原因有多种，疼痛特点也有不同，自己通常没办法辨别和处理，建议立即找牙医处理。引起牙疼的常见原因多为牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎，他们的急性发作都会引起较为剧烈的牙疼，但这些牙病的早期阶段如龋齿（蛀牙）、牙龈炎并不会出现牙疼，一旦出现牙疼意味着病变发展到较严重的阶段。
最好的办法是立刻找牙医治疗，可以吃止疼药，但效果不是特别明显。一般口腔医院或较大的综合医院都有口腔急诊，夜间和节假日都有口腔医生值班。牙不疼并不代表牙齿没问题，提早预防很有必要。
一方面要做好平时的自我口腔护理，每天刷2次牙，每次至少2分钟，每天使用一次牙线。选择含氟牙膏对预防龋齿很有帮助，如果选择含牙医专业成分亚锡-氟的牙膏（如佳洁士健康专家系列）还可同时帮助预防牙龈问题。另外，每隔半年找牙医洗一次牙，同时做口腔检查，可预防并及时发现存在的问题。