脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生成过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:先天畸形如脑血管畸形;颅内感染;出血;肿瘤;某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
平时生活中室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。 定时测量头部,询问有无恶心、呕吐,如有立即采取措施。预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。 对症护理,抽搐时通知 医生 给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。 协助病员做功能训练,以主动运动为主。
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生成过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:先天畸形如脑血管畸形;颅内感染;出血;肿瘤;某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水是脑脊液的产生和吸收之间失去平衡,脑脊液积存于脑室而形成。手术采用脑室一腹腔分流术,方法是将带有分流装置的脑室管插入侧脑室枕角或额角,腹腔管经头皮切口由头、颈、胸最后到达腹部的皮下隧道,将导管末端放置于腹腔的直肠膀胱窝内。术后注意事项如下:
(1)保持患儿平卧,避免放置分流管部位长时间受压,头部不能受到任何外力的伤害,搬动患儿时要保护头部。
(2)注意观察神志、瞳孔的变化,患儿出现频繁的喷射性呕吐、头疼、哭闹不止、前囟张力同术前时,有可能是分流管堵塞,应及时通知医生。
(3)脑脊液引流到腹腔.刺激肠壁,患儿可能出现排稀便现象,因此要做好臀部护理,防止臀红。
(4)注意休息,学龄儿童应免体育课半年。