癌症为什么会遗传?

癌是人体内异常细胞不受控制地增生而形成的。人体内所有细胞分裂增生均由基因调控，因此癌基本上是与遗传基因有关的病症。当细胞的基因突变，经过多重变异后，可能会变成癌。人体细胞内有超过八万个基因。基因突变实际上时有发生。并非所有基因突变都对人体有害，亦不一定会转化为癌。有些突变不会损害受影响的基因，亦不会破坏该些基因的功能；也有些突变可能甚至与控制细胞分裂的基因完全无关。我们体内天生有一个监察及修补系统，能分辨异常的基因，并能予以修补。
大部分遗传性的癌症皆因抑癌基因突变引致，即是在癌形成前，一对抑癌基因都出现问题。父母直接遗传已突变细胞给子女的机会率其实十分低。一般而言，由父母遗传的基因，只会有一个是已经突变。不过，由于下一代每一个细胞会因此而有一个基因出现故障，只要另一个基因恰巧又出现故障，细胞便很可能突变成癌。
这种情况很多时会在身体多处出现，形成多个肿瘤。视网膜母细胞瘤就是一个例子。这种肿瘤较为罕见，但却是孩童眼部肿瘤中最常见的一种。患此症的小童眼睛多为白色，那是因为肿瘤长于眼球内，令瞳孔呈白色而致。此症患者能及早接受诊断及医治是非常重要的，这不单能提高痊愈的机会，亦能有较大机会保留视力。视网膜母细胞瘤大约有四成是遗传，六成是单发的。由于同一细胞内的基因同时出现问题的机会很微，因此单发的视网膜母细胞瘤一般是单一的，而且要到二至三岁才较易诊断发现。遗传性的视网膜母细胞瘤大部分会出现多个瘤，或左右两眼都生瘤，不过通常在较年幼阶段便可诊断出来。这病症的异常基因称为RB1基因，位于第13条染色体内，是首个被确定位置的抑癌基因。患有遗传性视网膜母细胞瘤的小童，其兄弟姊妹体内亦有五成机会有突变基因及出现癌变。
另一个例子是家族性结直肠息肉综合症。遗传此病者的大肠有很大机会会生息肉。病者长大成人后，息肉数目通常数以百计，其后并会进一步突变成为大肠癌。由于这综合症极有可能转化成大肠癌，容易患此症的人士需要进行预防性大肠切除手术，以防息肉演变成癌。不过，我们必须强调，遗传性癌症并非指上一代把癌细胞遗传给下一代，所遗传的其实是一些可演变成癌的因素。因此，如被遗传了突变基因，该些基因可能在永远都不会转化为癌。这个现象称为不完全的(遗传特性)外显。不过，该些突变基因还是会遗传给下一代的。家族性结直肠息肉综合症的(遗传特性)外显程度接近百分之百；换言之，所有被遗传此症的人最终会因此而患癌症。
某些家族性癌症的基因突变后可以演变成多种癌症。其中一个例子是Li-Fraumeni综合症。被遗传者可能会患骨瘤、软组织肉瘤、肾上腺癌症、脑瘤、乳癌及血癌，而且多是在童年时发病。Li-Fraumeni综合症发生突变的基因属抑癌基因，名为P53。这基因被称为「染色体的守卫」，因为由正常P53基因的蛋白质只会在DNA完全无损的情况下，才容许细胞分裂。不过，由于蛋白质受突变的P53基因影响出现问题，故会容许已受损 或已突变的细胞增生。细胞内带有已突变P53基因的人，大约有百分之五十会在35岁患癌，而有九成人则会在七十岁患癌。
癌的形成有时并非由于抑癌基因或致癌基因突变引致，而是因为其它负责修补DNA的基因突变引致。遗传性(非息肉)结直肠癌综合症的患者很大机会患大肠癌，而且通常是在五十岁前。有若干突变基因会使这个综合症演变成癌，而这些突变基因全部都与修补DNA有关。根据估计，大约有百分之十的大肠癌是因这个综合症而引致的；这个综合症的患者患大肠癌的机会大约为百分之七十至八十。然而，患者亦可能会患上其它癌症，例如子宫内膜癌、卵巢癌或尿道癌。
乳癌大部分是单发的，只有约百分之五至十可能是遗传引致的。乳癌细胞内已证实存在两种抑癌基因：BRCA1及BRCA2。有百分之二十至四十的遗传性乳癌涉及BRCA1基因；而有百分之十至三十则与BRCA2有关。这两种基因突变极少发生在单发的乳癌。细胞内有已突变的BRCA1基因的女性大约有百分之五十至八十的机会患乳癌，并大多数在年轻时发病。细胞内有已突变BRCA2基因的人亦有同样机会可能会患乳癌。细胞内有这种突变基因的男性则有百分之六的机会患乳癌。体内有这两种突变基因的人亦有患卵巢癌的风险

经常会有一些病人问医生肿瘤会不会遗传，能不能进行预防。对于这个问题很难简单地下结论，大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用。与遗传关系最密切的癌症是儿童视网膜母细胞瘤，这种病人的兄弟姐妹中，往往有一半是视网膜母细胞瘤患者。据研究显示，乳腺癌、胃癌、食管癌也与遗传有一定关系。

那么，癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢？目前认为，这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均瑟正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。具有患癌可能性的人并不一事实上得癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。比如吸烟者很多，但得肺癌的只是其中的一小部分，除和吸烟时间长短有关外，还和个人的体质和患癌的其它因素有关。即癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才会发生。

总之，癌症和遗传确有一定关系，有癌症家族史的人，一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质，但并不意味着一事实上得癌症，应避免不必要的恐惧心理；另一方面要更加注意防癌争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

哪些肿瘤与遗传因素关系密切呢？与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类：一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤；另一类是没有发现遗传的物质基础，但是有明显遗传倾向，即有所谓“癌症素质”遗传的癌症。遗传性肿瘤不多，常见于某些儿童肿瘤，如wilm氏瘤（即儿童肾母细胞瘤）、视网膜母细胞瘤，它们均属遗传性疾病，由异常的基因决定，带有异常基因的人，80%－90%将患该类癌症。另一类具有遗传倾向的肿瘤，是由遗传性发育障碍引起的，如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征，这些癌前病变本身具有遗传性，但不一事实上都发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。发家族性环结肠息肉，如不予治疗，容易发展为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下，容易患淋巴网状系统肿瘤、如白血病、淋巴肉瘤。还有些癌症，虽然没有发现确切的致癌基因和染色体等遗传证据但其发病有时表现出明显的家族聚集性，即某一家族中的多名成员具有“癌症素质”，家族中多代或一代中多人患同样的癌症，如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌都有所谓“高癌家族”的报道。胃癌病人的一级亲属（即父母和兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍；乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。因此，具有肿瘤家族史的病人应更加注意患肿瘤的可能性。
回答者：天空oO

第一是甲状腺癌。临床发现，如果父母，子女和同胞兄弟姐妹中，有3例及以上病人，遗传概率超过94%。 第二是胃癌。有5-10%是属于遗传性胃癌。 第3是肺癌。流行病学报告，近亲如果有患肺癌的，自己又吸烟，患肺癌的概率会比常人高14倍。