关于城镇居民基本医疗保险和平安保险的问题?

2025-02-23 20:58:11
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回答1:

  1、城镇居民基本医疗保险属于社会保险,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。有商业保险无可比拟的优势。缴费满20年就可终身享受。
  2、平安保险是商业保险。以分红型两全保险为例,保险责任包括两部分:
  (1)满期金:被保险人于保险期满时仍生存,保险公司按保险金额给付“满期生存保险金”,保险责任终止。就是保了多少的保额就给多少。
  (2)身故保险金 :被保险人于保单生效日起一年内因疾病身故,保险公司按保险金额的10%给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。
  居民在缴纳了社会保险后,如果经济条件许可,可以购买一些商业保险作为保险补充。

回答2:

先由社保报销,剩余部分在保险公司报销。注意定点医院和社保用药。商业医疗险是属于费用补偿性质的,以实际支付额度为限。

回答3:

在两个保险都承认的指定医院,以及符合社保用药范围的情况下。可先向当地医保报销,余下部分扣除免赔额,由平安保险公司在额度范围内报销。两个保险报销总的金额不超过发票总金额。因为医疗险是属于费用补偿性质的。不能超过实际支付的额度

回答4:

住院期间由社保先进行正常报销,然后余下未报销完的部分可以到保险公司申请理赔,两家赔付总额加起来不超过发票总金额。
需要注意的是,一是要入住在社保和保险公司的定点医院,其次是要提醒医生按照医保规定的范围用药。
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补充:
意外医疗赔付金额 = (总医疗费用 - 医保自费部分 - 100元)x 80%,最高赔付额不高于保险金额(你举例中是5万)

回答5:

你好,社区的医保也报销,然后,剩余的再报给平安