这个要换个医院(省级医院)再详细的检查一下,如果有医保的话最好住院检查,门诊检查的不仔细,开一些检查单明天都不知道找谁看了,住院科主任每周总要有一到两天的时间看到,还有少见的病例主任亲自理的多,没关系的不要害怕,先检查清了再说,现在误诊也不是没有可能的呀。不能听不专业的人士瞎说,我就是中医,不过也要结合西医的检查,不要听看你资料就瞎下意见的人的,检查清楚是关键
左肾问题严重。
肾脏的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
但你所做的检查——“注射碘海醇100ML 后 左肾及左输尿管未见造影剂影”,造影剂在左肾无显影,说明左肾无法生成尿液故而显影剂无法出现在左肾及输尿管,——即左肾功能缺失。
CT无需再做,建议去大点的医院就诊,看有没有更好的建议!
您好,先天性巨输尿管症为先天性输尿管神经肌肉结构不良所致,其特征为输尿管巨大增粗,但无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流。先天性巨输尿管,又称先天性输尿管末端功能性梗阻。男多于女,真正的病因不明,可能与输尿管末端,即输尿管与膀胱交接处的肌肉与神经节功能失常,造成近端梗阻扩张。成人发病缓慢,肾功能损害较轻 。在小儿,则输尿管大多极端扩张,肾功能受损较重,并往往有上尿路的感染。
表现
1.早期多无症状。
2.并发有尿路结石,肾积水及感染时可有腰痛,血尿,尿频及脓尿,严重者可发热。 3.双侧发生者,可有肾功能不全的表现。
1.早期无症状,并发肾积水、结石及感染时可有腰痛、血尿、尿频及脓尿等。
2.大剂量静脉尿路造影,可显示输尿管巨大增粗,重者有肾积水。
3.膀胱镜检查无异常,输尿管插管无梗阻,亦无下尿路梗阻病变。
4.膀胱造影可显示无输尿管返流。
5.尿流动力学检查,排尿时间、尿流率、膀胱及尿道压等均正常,证实无神经病源性功能障碍。
6.肾功能不全者可做MRI。
辅助检查
1.无临床症状或临床症状较轻则可行A项检查,则可满足诊断和治疗的需要;
2.如肾积水严重合并感染,结石等则可行“A”项加“B”项检查;
3.如有神经系统病变和损伤之可能,则行尿流动力学的检查,除外神经性膀胱。此项检查,需要有良好的设备。
较有用的检查有:(1)经皮肾盂穿刺测压法;(2)上尿路动态放射学检查;(3)尿流率测定;(4)膀胱压力容积测定等;
4.对于小儿患者,检查则较困难,比如行膀胱镜和逆行肾盂造影则要在麻醉下才能进行。
治疗预防
治疗措施
1.无明显症状,且肾功能良好者可定期观察。
2.输尿管口扩张术对轻型患者有一定疗效。
3.症状明显或并发结石、感染者,如肾功尚好、输尿管有蠕动时,可行盆段输尿管裁剪整形修复及膀胱再植术。
4.单侧肾功严重受损者可行肾输尿管切除术。
5.肾功好,但输尿管无蠕动者可行回肠膀胱术。
6.小儿病例宜尽早手术治疗,以减轻或避免肾功能的损害。
7.用抗生素是保证手术成功的必要手段,减少肾内感染的目的也是保护肾功能。故宜用肾毒性低的抗生素,并且在药敏试验和肾功能指标的参考下进行,才能有的放矢。
8.手术中输血尽量应用新鲜血,尤其是在肾功能不全的患者。护肾治疗也是非常重要。
治愈标准
1.治愈:手术后肾积水好转,输尿管引流通畅,感染症状消失,伤口痊愈,肾功能改善。
2.好转:肾积水减少,肾功能改善,输尿管引流通畅,但感染仍有反复,或者伤口愈合不佳。
3.未愈:手术后输尿管下段有梗阻,引流不畅,肾功能无改善。注意检查肾功能,建议手术治疗。
你这个情况从CT单上看,应该诊断没有多大问题,现在你需要让医生给你确定目前肾脏的破坏程度,是否到必须切除的程度。这个必须去泌尿科比较好的医院去看。
然后,如果情况尚可,那就不用切除肾脏,而只需要做输尿管扩张或修补术。
如果左肾严重感染,那就可能必须做切除,因为很快另外一侧肾脏就可能也被感染。那就不是什么好结果了。
1.在网上联系一下青岛静康肾病医院王铁民。问问他有什么好办法再说。
2.如果左肾功能基本良好可以请外科:植入左输尿管支架
肾脏还好,单侧肾脏还有肾功能的话,一般不建议切除的---
不需要重新CT,可以去上海瑞金,比较近,肾脏外科也比较权威。