肺炎和胸膜炎是有区别的，肺炎时发生在肺组织内的炎症，位于脏层胸膜内侧的肺组织内；
而胸膜炎是发生在脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔。
1、因为只显示胸腔积液，没有看到明确的肺内病变，所以医生考虑是胸膜炎。
2、要想确诊是不是结核性的，只有抽取胸腔积液做细胞学或者培养才能确诊；
3、赶快诊治吧，越早治疗，预后越好。
祝早日康复！
要搞清楚积液是在肺里还是在胸腔粘膜里！肺里积液应该称为肺脓肿！一般单纯性结核性胸膜炎积液都是在胸膜里！肺是完好的！如诊断是胸膜炎那你以前的胸膜和肺有点粘连！一般有积液就是有结核！
结核性胸膜炎不咳嗽会发烧！肺炎会咳嗽也会发烧！一般不发烧可能不是结核性胸膜炎！就是炎症引起的胸膜炎积液里没有结核！
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。
由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。
肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
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