新型农村合作医疗制度如何区分“大病”与“小病”？

小病：工作压力太大，精神紧张、疲劳;三餐吃不饱、血糖过低;长时间呆在温度较高、空气不流通的屋子里。这些原因导致的头痛虽然令人烦恼，但并不危险。
大病：如果大脑的一侧反复出现持续性的、与心脏同时跳动的抽痛，并逐渐蔓延至整个大脑，则很可能是颞动脉炎在作怪。该病多发于老人，不及时处理将导致失明。如果头痛很突然、程度严重，则有可能是中风或脑动脉瘤的信号，应立即拨打急救电话。如果头痛伴随发热、脖子发僵等症状，极有可能是病毒或细菌性脑膜炎，它能对大脑造成永久性伤害，不及时治疗具有致命危险。如果头痛只在大脑一侧，并且一整天都感到恶心，那很可能是患上偏头痛。
由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。
三，农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

1. 虽然大病医保并没有明确规定，但是新农合列出了20种重大疾病分别包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

2. 根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。一般说来，超过5000元即可。

3. 由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般支付的费用越多，保险比例就越高。

如果你们当地有“大病”、“小病”之分，那也不是随便能确认的，这些都应该有文件明确规定的。一般来说，尿毒症、血液病、癌症等应该算是大病范畴吧，主要还是看你们当地政策。
如果你想知道某一种病算是“大病”还是“小病”，具体请咨询你们当地合作医疗。
供参考。