这类五官科手术是不能做局部麻醉的。这是从手术安全和麻醉安全两方面来考虑的。如果采用局麻,你依然清醒,所以仍然会有恶心反射,手术使用的支撑喉镜将无法进入操作,而且切割等触碰刺激会导致声带不自主运动,这很可能导致声带损伤的发生。另一方面,声带手术是与呼吸道共同通道的手术之一,因此存在气道管理上的困难,如果局麻患者有误吸等风险。而采用气管插管全身麻醉则可以避免以上问题,因为全麻状态下有完善的镇静肌松和气管插管控制气道,所以可以防止恶心反射及误吸等问题。