低级别胶质瘤如何治疗

?有的胶质瘤患者并不是一开始发病就是恶性胶质瘤，是由低级别胶质瘤转化为恶性的，这主要是治疗不及时或是治疗不当引起的。因此患者在刚发现胶质瘤的时候就及时治疗，把疾病控制在低级别的状态。那么，呢？
级别胶质瘤占颅内肿瘤的40%~50%，在儿童中占55%，成人为30~40%。这一类肿瘤的共同特征是与恶性脑肿瘤相比相对生长较慢。但应注意这类肿瘤虽然生长相对缓慢但并不是说这些肿瘤为良性肿瘤，它们仍然有潜在性的转化为高级别恶性肿瘤的生物学能力。这类肿瘤如果得到有效的治疗其五年与十年存活率可分别从32%，19%提高到68%，39%。
胶质瘤的治疗主要包括：手术、放疗、化疗这三种方法。手术方法可以分为立体定向下组织活检、次全切除、扩大性切除（侵袭性手术，切除范围更大，可以包含侵袭性部分）。
对于低级别胶质瘤的治疗目前还有许多问题值得考虑：
(1)患者诊断为低级别的胶质瘤是否应该立即治疗。
(2)活检的风险何在。
(3)全切能否提高治愈的结果。
(4)放射治疗的治疗措施。
(5)化学治疗的作用。
(6)低级别的胶质瘤未治疗的预后如何。
对于所有胶质瘤患者，只要无明确手术禁忌症，均应该考虑手术治疗，特别是低级别胶质瘤，手术可以明显延长患者生存期，改善患者生存质量，手术原则在保留重要神经功能前提下，尽量多切肿瘤，降低颅内压力，减轻肿瘤对重要组织及神经压迫。
对于低级别胶质瘤的放射治疗，是胶质瘤治疗的重要组成部分。低级别胶质瘤，如Ⅰ级，不主张术后放疗（除术后复查有复发迹象，可以考虑放射治疗外）；Ⅱ级以上胶质瘤建议常规行放射治疗，目前放射治疗设备较多，如伽玛刀、X刀、直线加速器等，根据病情不同，选择适合的放射治疗方法。
?希望以上内容对大家有所帮助，专家提醒患者一定要选择正规的医院及时进行治疗。

若怀疑胶质瘤，可能还需要行磁共振的mrs检查，进一步明确性质。一般需要手术切除，建议上传片子或带片子来门诊检查。点击这里查看我的门诊时间
上海华山医院-神经外科-刘正言主任医师