执行异议复议申请书
复议申请人： ，女， 日出生，汉族，联系地址： 。
复议被申请人： ，住所地为 。
复议请求：依法撤销 市 区(20 ) 第
号执行裁定书。
复议理由：
一、
二、
综上，原审法院裁定复议申请人与______________，事实不清，证据不足，违反法律程序，且适用法律错误。因此，原审法院作出的
号执行裁定书是错误的。为维护法律的尊严，维护复议申请人的合法权益，特向人民法院申请复议，请求法院撤销这一裁定!
此致
市 中级人民法院
复议申请人：
年 月
日
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