急!!!父亲 淋巴结转移性低分化癌 怎么治疗?

2025-04-28 05:23:51
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回答1:

原发病灶未明的颈淋巴结转移,这样的病例一般肿瘤专科医生一年下来也就遇到为数不多的几例。
但是自从我在百度知道注册2个星期以来,这已经是第三例了。有意思。
本病例我有以下意见:
颈部的淋巴结还是需要进行“手术切除+ 病理活检”的。只有这样,才可以明确病人患的到底是不是恶性肿瘤,是那种类型的肿瘤。这是诊断恶性肿瘤的关键和根本。
而且,有时候单纯看淋巴结,是可以看出该肿瘤细胞是来源于那个部位的——虽然可能性不大,但是起码多了一个确诊的机会。
因此,我推荐进行淋巴结活检。

在治疗上,如果淋巴结活检后确诊,根据诊断进行针对性治疗就可以了。

如果仍然不可确诊起源,而有可以肯定是恶性肿瘤,本病人手术最佳。但是可惜由于位置限制,不适宜手术。
放疗是主要的手段了。网友所提到的“四维放疗”损伤较小,可以使用。
另外如果想提高疗效,配合点化疗是可以的。推荐从以下药物中选择1-2种配合放疗使用:
顺铂, 5-FU,紫杉醇。
(注意:放疗是主力,化疗是辅助)
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【意见更新】
左颈肿物)冰1 1/1
(咽旁肿物)冰2 1/1
(左颈淋巴结)冰3 3/8
原来已经进行过病理诊断和淋巴结清扫了,我昨天其实就已经存在一个疑问,连PET-CT都做了,怎么连一个病理都没有?
我很想知道的一个情况是:目前医生对“(咽旁肿物)冰2 1/1 ”这个结果的看法是?
病人的扁桃体情况?特别是左侧的。

治疗仍然是推荐放疗,可以辅助化疗。
尽力查找原发灶,如果找到原发灶,把原发灶连颈部淋巴结区一起放疗,再配合点化疗。这是效果最好的办法。(甚至有机会进行手术切除原发灶)

如果找不到原发灶,我仍然推荐颈部淋巴结区放疗,加/或者不加化疗。
——唯一的原因是:这样的放疗病人也是可以获得益处。

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上述诊治基于本人的临床经验,谨供参考,由于不可能直接看到病人真实病情,可能存在不准确的地方,一切诊治均以病人目前的诊治医院和医生意见为准。