肝腹水肝硬化

　　腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

　　(一)：门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

　　(二)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

　　(三)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L，正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　(四)：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

　　(五)：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　(六)：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

晚期肝硬化在肝脏还没有发生极为严重的萎缩情况下，腹水消退的治疗，其实并不是什么困难的事情，西医和中医，都能够从自己的治疗理念和治疗方法，使腹水完全消除。很多的活动性肝硬化患者，为什么腹水总是反反复复的出现？就是没有从根本上治疗肝硬化。

中医中药以胃苓汤(平胃散加四逆散即苍术、厚朴、陈皮、甘草加白术、泽泻、猪苓、茯苓 )为主方剂，以及单味药泽泻、猪苓、茯苓、车前子等均有良好利尿作用，而无明显电解质紊乱等不良反应发生，肝硬化腹水怎么办，早期治疗要注意什么呢?对早期发生的小量腹水，具有良好治疗作用，往往随利尿逐渐增多，一般状况改善，腹水缓缓消退.对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。

　　 排放腹水与腹水回输：肝硬化腹水怎么办，治疗中要注意腹水的排放，当腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次腹水排放量以2000～3000ml为宜，较大量排放腹水，如一次排放4000～6000ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后，腹部应用腹带加压包扎.。肝硬化腹水怎么办，腹水应该如何除掉呢?腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施，凡腹水量较大者，可配合应用2～4次，可迅速缓解症状、利尿，有助于腹水的消除.对无心肺功能不全、老年患者可作腹水浓缩回输。富含微量元素硒和护肝中药五味子的养肝片对肝硬化腹水也有明显的效果。

这种情况的话，可以到医院进行人工肝治疗，暂时缓解肝昏迷的症状，你说的情况已经是非常严重了，已经是晚期的情况。现在这种情况，除非是进行肝移植治疗，否则的话是难以有效缓解的，进行药物等综合性的治疗措施，输白蛋白等，只能暂时缓解。

目前，患者处在肝硬化晚期，需要积极治疗，控制腹水和肝功能，请提供肝功能，以便帮你分析。
（天津传染病医院赵桂鸣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好，肝硬化腹水主要有常感觉乏力、易疲倦、消瘦。可出现肝区隐痛。消化系统症状：恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻等，有的还会晕迷。建议要做好治疗。