你好,“TSH升高、T3、T4正常”------考虑“妊娠期甲减、亚临床甲减”;
根据内分泌专家的共识,由于怀孕期间甲状腺激素代谢的特点不同,所以怀孕期间TSH的高限建议在2.5以下(不以参考范围为准的,不过不同地区稍有差异,但是都明显低于普通人群参考值上限),若超过该指标,都可以叫做妊娠期甲减,根据T3、T4水平可分为临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症三种;
妊娠期甲减可能会造成胎儿发育不良、易流产、早产、先天性甲减以及母体妊高症发病率等,最好是服用左旋甲状腺素降低TSH水平,需要在专业医生指导下使用;
左旋甲状腺素是人工合成的甲状腺激素,剂量适合时对母体和胎儿安全有效,不用担心。 如果使用药物治疗,饮食上一般不用特别注意。 ------------------------------------------------------------------------------------
病因的确需要进一步检查来明确,可能是桥本甲状腺炎,也可能什么也没有,但是建议还是在正规三甲医院内分泌科医生指导下先用药,不然对胎儿实在不安全。
您的情况是亚临床甲减,需要补充左甲状腺素钠片,预防新生儿甲减,宝宝出生后也要查甲状腺激素
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的,是促使甲状腺素的合成与分泌的。你说的病例促甲状腺素
是高了点,但甲状腺的功能是正常的,况且甲状腺素高于参考值的中间值,所以我建议先不用药
处理;定期做检查,发现异常再用药为好。
亚临床甲减,没什么问题,孕期有很多准妈妈出现这种情况,由于甲状腺激素分泌不足引起的,饮食上可以适当补充含碘食物,可以促进甲状腺激素分泌,同时饮食宜清淡高营养为主,观察一段时间再去医院复查 一下就可以了。
建议复查,FT3,FT4正常没有关系!