河北省特种设备安装改造维修告知单
施工单位全称（单位公章）：
告知生成日期： 年 月 日
传真送达日期： 年 月 日
工程或设备名称及规格型号
施工项目地点
、
拟开工日期：
施工项目性质
安装 ⃞改造 ⃞维修
施工单位地址
许可证编号
许可证有效期
施工单位联系人
姓名： 固定电话：
移动电话： 传真：
建设单位全称
建设单位联系人
姓名： 固定电话：
移动电话： 传真：
备 注
上质监局网站下啊
你可以到别的省份下载一个，反正都一样，也可以修改下
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