急求医学专业的高材生给解答!帮忙写一个病历的主诉和现病史,以下是病史材料:

2025-04-25 08:31:14
推荐回答(4个)
回答1:

主诉:发热4天伴咳嗽咳痰,胸痛、呼吸困难2天
现病史:4天前因着凉出现高热,寒颤,伴咳嗽、咳痰,头痛、四肢疼痛,自服退热药(具体药物不详)后体温恢复正常。2天前再次出现高热,体温最高40.1度,寒颤,伴胸痛、呼吸困难,咳嗽、咳铁锈色痰,无咯血、胸闷、心悸等不适。前往当地卫生院就诊,予以输液(具体药物不详)治疗后无明显好转,为求进一步治疗,遂至我院就诊。门诊以“肺炎,感染性休克”收入我科。
患者患病以来,精神差,胃纳一般,睡眠可,有轻度腹泻,大便黄糊状,无脓血便,尿少,体重无明显变化。

回答2:

主诉:高热4天伴咳嗽咳痰
现病史:患者入院前4天着凉后出现高热,寒颤,最高体温39度,伴咳嗽、咳痰、头痛、四肢酸痛,自服退热药(具体不详)后热退,入院前2天再次出现高热,寒颤,最高体温40.1度,伴胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰及呼吸困难,前往乡卫生院就诊,治疗(具体不详)后无明显好转,前往我院门诊就诊,查血压60/40mmHg,门诊拟“肺炎,感染性休克”收治入院。
患者发病来申请,精神萎靡,胃纳一般,睡眠可,有轻度腹泻,尿少,体重无明显变化。

回答3:

主诉:4天前高热发冷,3天前咳嗽咳痰
现病史:同一楼

回答4:

是写英文还是中文?