医院科室三甲复审需要多少个文件夹?具体怎么分类？

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一、科室管理 1、科室介绍 2、学科带头人及业务骨干简介 3、近5年科室工作计划、工作总结 4、科室业务特色、特殊诊疗技术简介 5、科室组织机构示意图 6、近2年科室排班表
二、依法执业管理 1、卫生法律法规、医院规章制度、应知应会手册、意外应急预案部门下发 2、科室各级人员岗位职责、工作制度、有关疾病的诊疗规范和常规、护理常规、工作流程和操作流程科室制定
三、医疗质量及安全管理 1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责根据医务处评审要求 2、科室医疗质量及安全控制记录并有体现PDCA的资料 3、临床路径与单病种记录并有体现PDCA的资料 4、急救与“绿色通道”相关记录 5、出院随访记录并有体现PDCA的资料 6、输血、检验、病理、影像检查相关规定及记录 7、患者身份识别及交接记录 8、手术安全核查相关记录 9、危急值报告及相关记录 10、意外不良事件记录并有体现PDCA的资料 11、医疗风险管理应急预案演练记录记录并有体现PDCA的资料 12、院内、外会诊记录 13、仪器设备操作规范、使用流程、使用记录、维修记录 14、开展新技术新项目相关材料 四、药事管理 药物管理相关规定及记录并有体现PDCA的资料
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