保险公司能否查到医院门诊记录

2025-03-16 19:37:40
推荐回答(5个)
回答1:

保险公司是可以查到你的体检记录的。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料:

根据《医疗机构病历管理规定法》:
1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。

查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

保险公司调查渠道如下:

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录。

同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定

回答2:

可以查询到你在医院的看诊记录。

购买保险前,保险公司需要调查你本人的就病记录,但是需要你本人授权,对方才可以委托第三方机构对你就病的医院进行查询工作。

但是,根据《医疗机构病历管理规定法》:

1、除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。

查阅后应当立即归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

扩展资料:

保险公司调查渠道如下:

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录。

同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

保险公司调查人员会根据病历基本信息、住宿情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

参考资料:

百度百科-《中华人民共和国保险法》关于保险业务的介绍

百度百科-关于隐私权的介绍

百度百科-《医疗机构病历管理规定》关于病历管理的介绍

回答3:

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

参考资料来源:百度百科-医疗机构病历管理规定

回答4:

保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将无法获得保险公司的理赔。

目前,保险公司除了会查门诊记录以外,还会查以下几个方面:

1、保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息;

2、保险公司会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的既往病史;

3、保险公司会查询医保卡的使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录;

4、保险公司会通过同业理赔咨询查询被保险人的理赔记录。

最后提醒一下大家,保险公司除了自己有专门的调查部门以外,还会委托第三方调查机构进行专业的调查,所以隐瞒被保险人的既往病史、就诊情况是没有任何必要的,毕竟都会被查到。
对于不少身体有些小疾病但有门诊记录的投保者来说,不想告知保险公司,一来是觉得承保还要找之前的资料非常麻烦,二来是认为如果核保通不过,留下案底就不好了,那么,消费者很关注门诊记录保险公司能查到吗,今天希财君带大家一起分析一下门诊记录保存多久,是否能消除等知识。

门诊记录保险公司能查到吗

一、门诊记录保险公司能查到吗?

如果消费者是在短时内出险(二年之内,意外情况除外),保险公司通常会查的很严格,有理由怀疑“带病投保”,因此,医院门诊、住院记录、医保卡等情况,都会查个底朝天,所以,如果是很短时间内门诊记录保险公司一般都能查询的到。

二、门诊记录保存多久,是否可以消除?

每家医院的门诊记录保存的时间都是不大相同的,但是依据相关规定,5年之内门诊记录都会有显示,超过5年,介于医院的资料盘内量等问题,是会消除记录,不会保存的那么久的时间。但是短期内投保,门诊记录是不会被消除的。

三、门诊记录影响买保险产品吗?

通常来说,在重疾险或者医疗险的健康告知中,都会询问到门诊相关疾病,如X光、CT、抽血等等,当然如果是医生确诊结果无异常的可以不用告知,但是不是正常结果就需要告知,换句话说,即便你做过检查,如果检查结果没什么,不影响买保险,如果检查结果有不同,需要告知,详见:

门诊记录保险公司能查到吗

关于门诊记录保险公司能查到吗、保存多久,门诊记录可以消除吗知识就讲到这里了,或许大家还想知道什么样的门诊记录会被拒保等问题

回答5:

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

扩展资料

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国保险法

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