(一)慢性期
1、中医以症瘕瘰疠论治,口服乾坤生血胶囊5粒/次、3/日,青黄胶囊3-5粒/次、3/日,白细胞在2万以上者5粒/次、3/日,肝脾消胶囊5粒/次、3/日,化髓丹1丸/次、2/日;中药汤剂用去毒3号1~2袋、活血4号2~4袋、和胃1号1~2袋加减。中药注射液给选用清开灵20~30ml/d、华蟾素注射液20ml/d~100ml/d、复方丹参注射液20ml/d、脉络宁注射液20ml/d、阿魏酸钠注射液10~16ml/d静点,一个月为一疗程。
常规给以足浴2或3号方,肝经腧穴中药粒子透入治疗。脾区中药消瘤散结膏外敷。
2、化疗 可用羟基脲(Hu)1-3g/d或马利兰4-6mg/d,P.O.2-4周起效。
3、干扰素 适应于慢性期患者,INF-a3-6百万U,qd,或qod,皮下,疗程>6个月,可与羟基脲或阿糖孢苷合用,控制白细胞数后单用。
4、骨髓移植 异基因骨髓移植:适用于45岁以下慢性期患者尽量争取在疗程第一年内进行。
5、WBC>200×109/L,可行白细胞去除术。
6、加速期、急变期参照急性白血病治疗
注:采用西药化疗治疗时,注意化疗药物剂量视年龄、性别、骨髓纤维化的程度适当调整。
慢性粒细胞白血病病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,慢性粒细胞白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。慢性粒细胞白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏,是有极大益处的。
2、多食含矿物质丰富的食物
慢性粒细胞白血病属于高代谢、消耗性疾病,矿物质如钙、镁、钠、钾、锌、硒等消耗也大,应注意补充。一般各种水果、蔬菜含矿物质含量丰富,因注意补充。世界卫生组织推荐的最佳蔬菜是: 红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、金针菇、雪里红、大白菜。最佳水果是木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。
所以慢粒这个病在慢性期的治疗缓解率也是相当高的,花费上也相对纯西医治疗会少很多。
慢粒白血病急变期属难治性白血病的一种类型,治疗慢粒急变此时采用与急性白血病相同的联合化疗方案进行治疗。首先要确定急变期细胞类型,以急髓变最为常见、其次是急淋变,约80%慢粒急变为原粒细胞型,20%为原淋巴细胞型。
陕西血液病研究所治疗慢粒白血病,纯中药制剂,具有养阴润燥、软坚消瘰、清热解毒的作用。可抑制DNA、RNA复制,促进白血病细胞凋亡,加速白血病细胞程序性死亡。化疗期间不服用,不化疗时服用,对心、肝、肾等重要脏器无损害。专门用于治疗慢性粒细胞白血病和化疗药物耐药的急性白血病及MDS转化的白血病。
中西医结合治疗,慢粒不一定非要吃格列卫才行。慢粒相对来说发展比较缓慢,前期可以以控制缓解,使疾病处在慢性期为主。中西医结合三步疗法可以有效的控制和治疗。
可以通过中医调理治疗。在明辨病因病机的前提下,要结合患者个体症状、病程进展,确定不同的治疗方法。
病之初期,邪毒尤甚,正气尚未大虚,治宜行气活血、软坚消积为主。中期,邪盛正气已虚,治宜攻补兼施。末期,邪盛而正衰,治宜扶正培本为主,酌加化瘀消积之品,切记攻伐太过。