急性型再障(重型再障Ⅰ型):起病急、病情重、进展快。贫血多较重,且呈进行性加剧;出血常较重,皮肤、黏膜出血明显,可有消化道出血、血尿、眼底出血,颅内出血常可危及生命;常伴严重感染,甚至败血症。约1/3病例肝于肋下1-3CM,脾及浅表淋巴结一般不大。网织红细胞<0.5×109/L,血小板(10-20)×109/L,骨髓增生活跃减低,骨髓小粒非造血细胞增多,病程较短,一般1-7个月。
重型再生障碍性贫血就是在再障的基础上出现中性粒细胞小于500,血小板小于20,网织红细胞小于1%。同时,一般都伴有感染、发热、出血、严重的面白乏力。
骨髓造血组织显著减少而引起造血功能衰竭所产生的贫血。因骨髓造血干细胞除制造红细胞外,还制造粒细胞和血小板,所以该病常表现为全血细胞减少。
1.急生再障
临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。
血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:
多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多,如增生活跃有淋巴细胞增多;
骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。