CT结果“右肺下叶近叶间裂处见多发散在结节状密度增高影,边缘模糊,密度不均”,结合病史,考虑右肺多发转移的可能性大,应考虑采取全身化疗;肩周疼痛的症状,不排除骨转移;患者的情况不推荐进行胸穿,如条件允许,可以考虑采取PET-CT检查,进一步明确诊断。