为什么乙肝E抗体阳性 病毒还是会波动

E抗体只是乙肝病毒的标志性抗体，和表面抗体不一样不属于中和抗体，也就是说E抗体不能和乙肝病毒结合从而抑制病毒的复制，小三阳有两种情况：

1. 急性乙肝恢复期，由大三阳转成的小三阳，这种情况，肝功正常，其他检查未见明显肝损伤，DNA是阴性或小于参考值下限，已经没有传染性，等于临床自愈或治愈。这种情况叫非活动性表面抗原携带者不用治疗，说明已经进入了乙肝恢复期，目前是比较理想的状态，没有传染性，也不用治疗。这种情况E抗体转阳，可以理解为病毒复制受到抑制的表现

2. 乙肝病毒基因核心区变异，虽然也是有大三阳转成的小三阳，但DNA是阳性的，这种情况如果肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，属于乙肝携带者，这种情况虽然E抗体转阳，但不代表病毒复制受到抑制。病毒仍然存在。

3. 乙肝病毒感染超过6个月以后就属于慢乙肝，这种情况表面抗原转阴比较困难，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以即便病毒是阴性的，表面抗原依然很高，表面抗原定量大于250也就不足为奇了。