您好!
由于各地对于大学生医保的政策都有所不同,建议您可以浏览大学当地的社会保险基金管理局网站,查阅有关信息。
以下提供【深圳市】对于大学生医保的政策供您参考:
需要绑定门诊就医的社康中心,且只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。住院则需要前往定点医院,转诊治疗需按照规定进行。
享受的门诊待遇:
a、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
b、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;
c、参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
d、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
某些地方的大学生医疗保险是仅包括住院与规定病种的门诊治疗费用,因此还需了解大学当地适用的规范。
希望我的回答能够帮到您,谢谢!
大学生医保主要保住院和门诊大病,兼顾普通门诊。目前大学生住院和门诊大病报销比例也较高一般在三级医院住院报销比例能达80%以上。
学校的保险,应该是保障:意外医疗和重大疾病的,由于前面所说的导致住院是能够报销的