脑出血正确的现场急救需要做些什么？

事实证明，院前第一目击者的急救，对脑出血患者病情的稳定和好转，可起到至关重要的作用。具体方法如下。静:一旦家中有人发生脑出血，亲属须尽量克制自己的感情，避免惊恐不安，应保持环境安静,切勿在患者耳边大声哭喊；不要拍打、推拉患者，更不应随意翻动和搬运；同时注意尽量减少光、声的刺激；在呼救过程中应有专人看管患者，以免其因躁动而坠床。如发现身边有人脑出血，应立即向"120"急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救，讲清事故发生地点、患者年龄和性别，并要将病情准确地报告医生。呼救要点包括:发作的具体时间，联系人姓名、电话，是否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药,有没有受伤等。

对突然跌倒在地上的患者，应由几个急救者将之平托在木板床上，然后解开患者的衣领、纽扣和裤带等，头后仰并偏向一侧，注意及时清除患者口与鼻腔内的分泌物、黏液和其他异物，并用纱布将患者舌头包住拉出，使呼吸道能充分通畅；条件许可的话，可用冰袋或冷毛巾置于患者的前额，具有制止脑内出血和降低颅内压的功效。如果患者有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；患者出现气急、咽喉部痰鸣音等症状时，可用塑料管或橡皮管插人到患者咽喉部，从另一端用口吸出痰液。救护车到达后，搬运患者要力求平稳、动作轻柔，可由3~4个急救者同时抱起患者，平放于硬板上。救护车的车速要求慢而稳，以免车辆颠簸而加重病情；途中尚需密切观察患者的表情、呼吸和脉搏等。防：如果家里有脑出血危险的患者，并且居住在小城镇或较偏远的地方，平时就要注意查访一下居家附近哪些医院有诊治脑中风的条件，并记下这些医院的地址及电话，同时置于可随时查阅的地方，以期在紧急状况时能将患者以最快的速度直接送达医院治疗，避免转诊或彷徨中可能耽误的治疗时机。

高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现因出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。现场急救让病人平卧，头偏向一侧，松开衣领，清除口腔内分泌物或呕吐物，以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。同时可将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。在搬运病人时取水平位，动作要轻，严禁拍打、围抱、合抱病人。

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，在这个时节特别容易发生。这是由于长期高血压可使脑动脉发生变性，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。

脑出血正确急救措施：拨打急救电话、测量血压血糖、稳定情绪