您好！您输尿管结石位于上段，长径接近1.5cm，且多次体外震波碎石治疗失败，因此手术适应症是比较明确了。微创治疗确实也是目前的大势所趋。以我院而言，处理输尿管上段结石的主要手段包括：输尿管镜碎石取石术（硬镜，必要时结合软镜，如结石漂移至肾脏时）；经皮肾镜取石术（打孔取石）；腹腔镜下输尿管切开取石术。以上手术方式各有优缺点，一言难以蔽之。不过，经皮肾镜手术对肾功能的影响是很小的，研究表明，这种影响是微乎其微的。
重庆大坪医院-泌尿外科-兰卫华主治医师
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