当你的医保卡余额为0时,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。
医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。
我们自己交的钱,进的是医保的个人账户。个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:多少钱以上、多少范围以内、什么什么药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。
因此,当你的医保卡余额为0时,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。报销涉及的是统筹账户里的钱。
那么统筹账户的钱会不会用完呢?事实上医保统筹账户属于社会基金,不会用完,因为有财政补贴,但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费,但这些钱进的是统筹账户。
员工去看病每次都存在一个起付点,只有超过部分才可以报销,没有超过部分是不予报销的。如果可以报销部分直接在结算时就已经报销完毕之后剩余部分需要员工现金结算。如果达不到报销标准的话,那么就无法进行报销
医保卡用完了再去拿药必须自掏腰包,如果想用社保医疗报销医药费必须住院。
下个月又会划转医疗金到该卡。医疗保险主要是住院才能报销。