一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。
如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。
间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。
扩展资料:
医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。
目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
医保免责的情况:
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
参考资料:百度百科-农村医疗保险
没有相关文件表明第二次住院与第一次住院要相隔15天才给与报销。但是按照地区不同对应的情况也不相同。以合肥为例,第二次住院要与第一次出院确实需要相隔15天才可以使用医保卡。
主要是为了防止有些人频繁住院,其实没有生病,目的就是为了套取医保资金。而且合肥各家医院基本上都对两次住院间隔时间有规定,防止出现“职业住院人”,一般都是15天,但是要根据病人病情决定。
相同的劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。
但是现在对套医保金查得非常严,所以医院可能通过住院间隔时间查看病人是不是职业住院人。而且医院应当及时医治病人,如果出现确实需要住院使用医保卡,而遭到医院拒绝,市民可以向医保中心投诉。
扩展资料:
没有任何文件表明说第二次住院要与第一次出院需要相隔15天才可以报销。
但是以合肥为例,此类情况在个别医院也存在,主要是为了禁止“职业住院人”套取医保资金而形成的一个规定。但是如果医生诊断病人的病情比较严重,需要立即住院,也会给病人使用医保卡的。
有些医院还要求两次住院间隔时间7天以上即可使用医保卡,同时如果病人病情严重,可以通过急诊办理住院,间隔天数少也是可以的。所以,不同的医院规定不相同,但是如果确实病情严重的,也是可以通过医保卡报销住院的。
参考资料来源:凤凰网-两次住院隔15天才能用医保?
一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。
如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。
间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。
希望我的答案能帮到你,谢谢采纳!
医保卡住院第二次和第一次住院需间隔半个月。才能按照正常的比例报销。
这个是没有要求的,医保卡报销的话,是看你住院的消费了多少能按照有的报,有的不能报,按照报销比例报销的