可以,意外险和农保两者报销总金额不得大于花费的总金额,因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。
一、意外险报销流程
1、参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿
2、未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可
3、治疗结束后,意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇,然后由保险公司进行二次待遇支付,其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口,但工作人员也会帮助归集资料,并告之下一步理赔程序
二、农保报销流程
1、在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章
2、县内住院补偿的程序 县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销
3、如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合医保系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续
二、报销报销比例浮动原因
1、合作医疗规定的报销比例,可报50%和60%或80%
2、合作医疗的起付线,是超出300元以外的,还是500元以外的,用不同的医院有不同规定
3、合作医疗的封顶报销费用
4、属于社保用药范围的用药比例,因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的,如果过多用社保不报的进口用药,报销比例将会很低
5、商业报销的起付线和限额,比如平安是福卡120元一年, 有1万的意外医疗100元起伏线,超出1万100%赔付的
6、医疗治疗费用,治疗费用超出合作医疗和商业险的限额,所超出部分是不能报销的
扩展资料:
农保报销流程
1、在县外就医治疗时,可自主选择公立医院治疗,出院时需备好发票、出院小结、疾病证明书、住院费用总清单,以上凭证须盖有医院印章
2、县内住院补偿的程序 县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销
3、如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合医保系统中,自动锁定,不能进行登记和报销,若要给予报销,医院必须办理有关申请审批手续
参考资料来源:百度百科—意外伤害保险
参考资料来源:百度百科—农保
可以;
原则上来说两者报销总金额不得大于花费的总金额。
因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。
意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的:
1、合作医疗规定的报销比例,可报50%,还是60%,或80%。
2、合作医疗的起付线,是超出300元以外的,还是500元以外的,用不同的医院有不同规定。
3、合作医疗的封顶报销费用。
4、属于社保用药范围的用药比例,因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的,如果过多用社保不报的进口用药,报销比例将会很低。
5、商业报销的起付线和限额,比如平安是福卡120元一年, 有1万的意外医疗100元起伏线,超出1万100%赔付的。
6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额,所超出部分是不能报销的。
1、首先,这可能是工伤,可以享受工伤待遇,单位买的意外保险也是为了工伤。 2、家里的农保,符合条件的,也可以报销。 3、无论如何,都是要讲相关的病历、受伤情况、申请书,一并交保险公司、或者农保保险单位。具体的程序可以咨询他们。
各种保险可以同时报,但是总额就是你的费用全部,但是实际上可能有盈余。
如果费用报销型的,也就是说要凭发票报销的,先报了保险的,而后剩下的费用到新农合报销,总的原则是不能超过所花费的费用,因为费用是一种补偿,最多只能补偿到你所花费的费用,如果不需要发票,只需要诊断证明的,就是买多少,赔多少。