外地就医报销有一个重要的条件,参保患者需要首先到三级甲等医院开具转诊单,然后拿着转诊单到参保所在地的医保中心履行审核登记程序,才能到外地进行治疗。在外地产生的住院费,先由本人垫付,出院回到大连后再到医保中心办理报销。
为什么一定要经过这个转诊程序呢?根据国家现行的医保管理制度,参保实行属地化管理,地区之间的医保系统并不联网。为了满足参保人的求医需求,目前的异地转诊仅限于本地最好的医院(三级甲等医院)在技术和设备不能满足患者治疗需求的情况下,经医保中心审核通过,参保患者才可以到外地就医。也就是说,如果不是因为本地医院治不了患者的病,而是因为其它原因选择异地就医,那么就不属于医保报销范畴。
除了上述的异地转诊,还有异地急诊和异地居住就诊。据了解,异地急诊是指参保人在外地因突发疾病住院治疗,这种情况出院回到原地,医保可以给报销。但一个重要的前提是,参保人必须在急诊住院后的3天内进行异地急诊电话申报才可。供参考。
只要不是住院治疗在哪看病也不报销。如果是住院治疗,就带着:身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细,各种单据回投保地医保中心报销。