抑郁症可以伴有幻觉和妄想，一般情况下幻觉和妄想内容与抑郁情绪相关，如听到的声音说自己不好，批评自己等，认为别人在说自己坏话，认为自己做了坏事，甚至认为自己犯了罪等。一般情况下，抑郁症伴有幻觉妄想的病人，说话上还是比较有条理的，而且随着抑郁症状好转通常幻觉等症状也会好转。 典型的病人鉴别还是比较容易，但是有些患者可能会比较复杂，诊断上可能需要观察很长时间，甚至有些患者很多年以后还会改变诊断。 至于治疗，当然是建立在诊断基础之上。如果是抑郁症伴有幻觉妄想，治疗是以抗抑郁药为主，如果幻觉妄想症状比较严重或持续时间比较长，也可合用一些抗精神病药（目前一些新型的抗精神病药，本身也用于抑郁症的辅助治疗）。
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