在湖北省人民医院住院治疗用三万多元!回鄂州医保局可以报销多

2025-04-30 12:29:58
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回答1:

住院报销比例,并没有某种病报销多少这样一个说法

跟你就医医院等级和用药明细有关
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法

只有某种药品在某地医保报销比例如何
比如国产阿莫西林注射液50ML的在一级医院报销90% 二级医院报销85% 在三级医院报销80%
螺旋CT检查,在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60%
B超腹部检查 在一级医院报销80% 二级医院报销75% 在三级医院报销60%
彩色B超腹部检查 ,国产机器的 在一级医院报销70% 二级医院报销60% 在三级医院报销50%
彩色B超腹部检查 ,进口机器的,不予报销
等等等
....

综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例

用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例

比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元

另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元

你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动, 让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上

所以医保住院结算都是电脑算的

知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。

一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右

职工医保的报销比例在50%-80%左右

你所有的花费
剔除
门槛费
自费药
自费项目
自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例
以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额
根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目