脑动脉硬化的治疗方法

脑动脉硬化

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所谓脑动脉硬化是指脑血管的慢性与增生性改变，主要发生于中老年人。据美国统计，在脑血管死亡的人群中，半数归因于脑动脉硬化。病理改变可分三型：动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化，微血管玻璃样变与纤维化，分别与血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿病较为密切，但相互之间又都关系，其他常见病因为肥胖、吸烟、运动太少、内分泌紊乱，遗传等。

脑动脉硬化除了容易并发各种脑血管病急性发作外，由于严重、广泛的血管硬化、狭窄常可引起局部或全脑血流量减少，而使脑组织缺血、萎缩；脑部细微动脉的硬化，还易引起多发性微栓塞。

当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时，就称为脑动脉硬化症。

脑动脉硬化症最常见的临床表现有：(1)神经衰弱征候群：头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退(特别是近期记忆)、思维能力缓慢、活动能力下降。(2)脑动脉硬化性痴呆：主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物，出现明显性格改变，如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节，有时其举动象平常所说的"老顽童"，严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。(3)假性球麻痹("球"指脑干的延髓)：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强哭强笑，哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。(4)帕金森综合征：面部缺乏表情，直立时身体向前弯，四肢肌强直而肘关节略屈，手指震颤呈搓丸样，步态小而身体前冲。

[治法]：活血通络，滋阴补肾
丹参18 玄参15 麦冬12 生地18 石菖蒲10 川芎15
当归18 黄精18 牛膝10 姜黄10 枸杞子18 夏枯草18
[加减]：
(1)肢体麻木，加鸡血藤30
(2)腰膝酸痛，加杜仲18 川断15
(3)四肢颤动不定者，加珍珠母30(先煎) 龙齿30(先煎)
(4)失眠者，加酸枣仁18 远志9
(5)抽搐者，加全蝎9 广地龙12
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首先给予老人心理上的安慰与支持，在老人的饮食上给予一定的调理。
药物是必需的，但要视具体情况而定。
输些通血管的药，定期体检血流变，能活动还是要多活动，以免肢体末梢循环受到影响。
1、避免精神紧张，情绪波动，以减少脑血管痉挛的发生。
2、要注意劳逸结合，参加一些力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等。这些活动可以使血流畅通，增强体质。
3、吸烟可引起血管硬化，长期大量饮酒可促使动脉硬化，所以应戒烟和少饮酒。
4、合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的，避免食用量脂脉或胆固醇的食物。瓜果蔬菜、含维生素丰富的食物则应注意补充。
5、要认真坚持治疗高血压、糖尿病等，因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化。
6、根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物，可以改善症状。如复方路通，脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等。