抽搐与惊厥的病理病因

病因可概括为以下4类：1.颅内疾病导致抽搐与惊厥(1)脑先天性疾病：如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病，以及母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照射等，引起的获得性发育缺陷。(2)颅脑外伤：颅脑产伤是新生儿或婴儿期抽搐的最常见病因。成人闭合性颅脑外伤的抽搐发生率为0.5%～5%，开放性损伤为20%～50%。绝大多数病例在外伤后2年内出现。(3)脑部感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑寄生虫病。(4)脑血管病：脑血管畸形、脑蛛网膜下隙出血、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血栓形成、颅内静脉窦及静脉血栓形成。(5)颅内肿瘤：常见于小脑幕上肿瘤，尤以少突胶质细胞瘤最多见(60%以上)，其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。各种转移瘤也可导致抽搐。(6)脑部变性疾病：如结节性硬化症、Alzheimer病和Pick病等。(7)中枢脱髓鞘疾病：如Schilder病、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等。2.颅外疾病导致抽搐与惊厥(1)脑缺氧：如窒息、休克、急性大出血、一氧化碳中毒、吸入麻醉等。(2)代谢内分泌疾病：①氨基酸代谢异常，如苯丙酮尿症等。②脂质代谢障碍，如脂质累积症。③糖代谢病，如低血糖、半乳糖血症。④水、电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、水中毒、低血钾、低血镁、高碳酸血症等。⑤维生素D缺乏、甲状旁腺功能低下。⑥维生素缺乏及依赖症，如维生素B6、维生素B12及叶酸缺乏症。(3)中毒：①药物：如中枢兴奋药(尼可刹米、戊四氮、樟脑)过量；抗精神病药(氯丙嗪、三氟拉嗪、氯普噻吨等)剂量过大；突然停用抗惊厥药或中枢神经抑制药等。②重金属中毒，如铅、汞中毒。③食物、农药中毒及酒精戒断等。(4)心血管疾病：如Adams-Stokes综合征、高血压脑病。(5)过敏或变态反应性疾病：如青霉素、普鲁卡因过敏偶可成为病因。3.神经官能症    癔症性抽搐。4.高热    常是婴幼儿抽搐的主要原因。