糖尿病会引发肺结核与肺癌吗

为什么肺结核病人轻易发生肺癌? 　 从大环境方面分析可能与城市乡村医疗前提改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率显著降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、抽烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。 　 临床研究还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的蕴蓄，诱发癌症；二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与临近组织上皮细胞异常增生；三是结核病灶附近支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留；四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。 　 肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易搅浑，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再桀黠的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。 　 一、中老年肺结核患者，经治疗病情不乱后又溘然泛起咳嗽、痰中带血丝或小血块。 　 二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而泛起体重锐减、消瘦、贫血等症状。 三、不规则的发烧，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。 四、肺结核患者泛起声音沙哑。 五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。 六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。 　 七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。 八、肺结核患者治疗过程中泛起血性胸腔积液。 九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。 　 十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。 如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人? 　 一是结核病防治职员要进步对肺癌的熟悉，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。 　 二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要按期做痰找癌细胞检查。 　 三是按期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别难题时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，正确性高。 　 四、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无显著外科手术禁忌症，均可考虑手术。