首先需要排除其他部位的转移灶，比如肝、肺、骨。如果这些地方也有转移并且无法外科切除的话就不需手术，化疗即可（可以辅助放疗）。如果没有其他部位的转移，胃癌本身的原发灶可以手术切除的话建议您先手术，术后根据不同的病理和手术分期选择方案化疗。谢谢。求采纳
