根据您的情况，23岁，若是间断出现便血，和大便干燥有关系考虑痔疮的可能性大，若是长期经常有的话需要考虑结肠炎的，可以通过结肠镜确诊的。意见建议:建议还是去医院检查下的，您这个年纪慢性结肠炎的可能性也是很大的，还有就是肛裂的，伴有疼痛，肿瘤的可能性较小，明确诊断后对症治疗，局部用药或是口服药物，会好的，不要担心。
两招分辨痔疮和直肠癌
