父亲结肠癌治疗问题,请好心人进!

2025-05-01 19:21:55
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回答1:

首先您没交代清楚手术目的是什么?是解除梗阻还是肿瘤根治?做的什么术式?肠造瘘还是肿瘤切除肠吻合?
不管如何,这样的手术无法彻底肠道准备,术后伤口感染是不可避免的;根据你叙述的情况看手术应该是成功的,手术解决了两个关键问题,一是切除了肿瘤,二是解除了梗阻;但这种手术的根治性就不好说了;术后病理只找到一个淋巴结,对于淋巴结转移的评价意义不大;不过有一点很好,病理分型是高分化腺癌,属于恶性的最低的一种类型,但因肿瘤侵犯肠管全层,肿瘤分期应该是2期至3期。
伤口感染对病人本身影响不大,只不过换药的时间长一些,一般总能长上。
基于以上对分期以及根治性的分析,术后化疗是必须要做的。目前普遍应用的化疗方案就是FOLFOX和FOLFORI,前者基本药物是奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶;后者将奥沙利铂换作开普拓;目前国际上做完三期临床试验的就是FOLFOX,此方案在临床上反应比较轻,最常见的就是轻度消化道反应,对症预防即可;FOLFOX方案所用的药物都在医保范围,是可以报销的;至于化疗何时开始,一般在术后2-3周就可以开始了,化疗对伤口愈合没有什么影响,但基于你父亲目前的情况,建议饮食进一步改善后(至少可以进面片汤、粥等半流食)再做,也让伤口情况改善一些。
至于生存率,因为你父亲的手术不知道是不是根治性手术,不好评价;但结肠癌在消化道肿瘤中预后是最好的,而且他的病理分型也比较好,这一点是令人欣慰的,当然,正规化疗可有效防止复发转移;
另外,如果想辅助中医药免疫等药物治疗,不要自己去社会上乱买,认为有效的药物大都已进入临床,让泥巴的主治大夫开就行了,大部分是能报销的。