肝移植医保报销比例

2025-04-29 07:43:53
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回答1:

肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段。重症肝炎、肝硬化,甚至早期肝癌等,可以选择肝移植手术,手术效果良好,术后可恢复正常工作、学习和生活。有些省市,比如浙江省、北京市、上海市等地,肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围,移植手术费的个人先自理比例为30%。大部分省份,肝移植目前属于完全自费项目,新农合无法报销。为减轻负担,可把术前所有的检查费用分开打印,列入新农合项目,把手术费用单独列为自费项目。同时,术后用药尽量选用医保内的药,也就是以前肾移植时用的药,比如新山地明、环孢素软胶囊、晓溪等,可以减轻术后用药负担。

从2017年开始,纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合几个适应证,通知中是这样描述的:
限以下适应证之一:1.终末期肝病;2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径≤8cm;3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵,累计肿瘤直径>8cm(AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化)。
比如肝癌晚期病人,复发的概率比较高,这样的患者即使做移植,也不能享受医保报销。
值得一提的是,这次医保的结算与患者存活时间也有关系,采用的是“医保绩效”方式。
以18周岁以上的患者举例,患者出院时结清个人承担费用,医保按应支付费用的90%结算,也就是结算总费用的63%;患者出院后存活满1年的,医保按应支付费用的5%再次结算,也就是总费用的3.5%;患者出院后存活满3年的,医保按应支付费用的5%再次结算,这样累计起来,医保就结算了70%的费用。

回答2:

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肝移植的费用分为几个部分:供体费用(完全自费);药费(包含部分完全自费的药);床位费,特别护理费等。
肝移植目前没有纳入医保。部分省市把肝移植术后的医药费纳入医保,大部分省份尚未纳入医保。
有关肝移植详细的报销政策,可以咨询当地医保部门或者医院的大病门诊。

回答3:

正常情况肝移植报销比例只能报到55%左右。