糖尿病患者用药有哪些误区?

2025-01-28 13:54:15
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回答1:

1、轻信广告
广告声称,有一种新研制的口服降糖药冲剂,不仅可降低血糖,且有治本功效。每日两剂,半个月为一疗程,连服十个疗程,就能根治糖尿病。专家表示,糖尿病目前是一种慢性终身性疾病,目前尚无特效药根治。
由于不少糖尿病人对糖尿病的治疗缺乏认识,加上治病心切,往往容易轻信广告宣传,受到广告误导。而有的药物广告则片面强调控制并发症最重要,把控制血糖放在后面,这也是误导。事实上,若血糖控制不好是很难控制并发症的,并提醒病人不要盲目轻信。
2、新诊断的糖尿病患者无须用药
以往对于新诊断的糖尿病人,通常先进行2~3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重),倘若血糖仍然控制不好,才给予药物治疗。通过长期研究发现,仅靠生活方式干预,绝大多数患者的血糖都不能控制达标,而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。
为了使血糖能够尽早控制达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗,并将二甲双胍列为首选降糖药物。
3、过分担心药物的副作用
有些病人认为,是药三分毒,由于担心长期用药会损害肝、肾,因此,在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药,这种做法实属不当。对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用,应该还是比较安全的,不良反应仅见于个别患者,往往在停药后可消失,不会给人体带来严重的影响。
高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比,前者的后果要严重得多。需要指出的是,药物大都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄,肝肾功能不全的病人由于药物排泄障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能,故肝肾功能不全者用药须格外慎重,尽量选择对肝肾影响小的药物(如糖适平、胰岛素)。
4、忽视血糖监测
随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的疗效逐渐下降,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者吃药以后就不再复查血糖,这是非常不可取的。因为,一旦发生药物失效,实际上形同未治。临床上有些病人虽然一直没断吃药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。因此,糖尿病人在服药的同时,还要定期监测血糖,一旦出现了“药物失效”问题,要及时调整治疗方案。
可以吃蜂胶控制血糖,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障

回答2:

糖尿病患者除需长期饮食调理和合理运动外,还要服用降糖药治疗。临床医生发现,有些患者在用药上存在一些错误认识,常见的有以下几点:1.过早停药或随意停药。这类患者以为服药后血糖水平恢复正常,说明疾病已痊愈,便要求停药,甚至擅自停药。殊不知,血糖水平恢复正常,只代表受损的胰岛细胞功能暂时有所改善,也可能是胰岛素在体内的效力有所提高,但绝不等于糖尿病已被治愈。糖尿病是终身性疾病,只有坚持用药、严格控制血糖,才有可能延缓病情发展,最大限度降低并发症发生率。倘若随意停药,血糖水平很容易反弹,对病情十分不利。

2.不能合理掌握用药时间。口服降糖药种类很多。各类降糖药的作用机制、起效时间、代谢降解速度并不完全相同,故服药时间有讲究,有的宜饭前服,有的宜饭后服。目前常用的如:①双胍类(二甲双胍、美迪康片、格华止片等),此药能抑制肝糖原分解、加强胰岛素作用,特别适合于肥胖Ⅱ型糖尿病:由于此类药对胃肠道有较强刺激,故应在餐后服;②胰岛素促泌剂(超短效的瑞格列奈片即诺和龙、那格列奈片即唐力等),此类药能促进胰岛细胞分泌胰岛素,应在开始进餐时服用;③磺脲类(短效的甲苯磺丁脲即D860片、格列吡嗪即优哒灵片等,中效的格列齐特即达美康片等,长效的格列吡嗪控释片即瑞易宁片等),这类药也是能促进胰岛素分泌。无论短效、中效、长效均应餐前半小时服用;④α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖即拜唐苹片、伏格列波糖即倍欣片),此类能抑制肠道内多糖的分解,延缓葡萄糖吸收,应在开始进餐时嚼碎口服。

3.该用胰岛素时顾虑重重,贻误病情。部分口服磺脲类降糖药效果不好或一段时间后失效,表明胰岛细胞分泌胰岛素功能低下,此时应当及时改用胰岛素治疗,使胰岛细胞功能恢复或加强,然后再改用口服降糖药继续治疗。通俗地说,胰岛素短期使用可起到解“燃眉之急”或举足轻重的功效。否则,胰岛功能将持续恶化,病情会日趋严重。少数患者担心一旦使用胰岛素会成瘾,再也撤不下来,这完全是一种误解。胰岛素是体内正常调节血糖的激素,使用后不会成瘾,与一般所说的药物依赖毫不相关,不能混为一谈。