请教有关硬脊膜麻醉问题

麻醉方法有很多种，硬膜外和联合区别并不大。腰硬联合要刺破硬脑膜，而硬膜外顾名思义。麻醉中过电感出现有很多因素，主要是穿刺针碰到了神经。但并不一定会造成损伤。术后有镇痛泵，可能是不能翻身的原因。一般的泵只能用两天，持续时间那么长倒是不像。建议进行MRI检查后，再行理论。所有的手术 麻醉操作都是又创的，有并发症也是难以避免的，出现问题后最重要的不是逃避责任而是将损害降到最低！这才是一个好医生应该做的！希望你早点好起来，多进行锻炼，有助于早日恢复！

硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。

操作方法如下：

(1)侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状。

(2)按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间，选择好脊椎间隙，先作局部麻醉，用勺状穿刺针头穿刺。穿刺方法有二：①与脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，称直入穿刺法；②从脊椎旁斜行刺入，称侧入穿刺法。

(3)穿刺时主要根据阻力的改变来判断所经过的层次。当遇到黄韧带时阻力增大，有坚韧感，这时抽出针芯，接上带有小量空气(或生理盐水)的针筒，小心地继续进针，穿破黄韧带时有“脱空感”，利用硬脊膜外腔的负压将针筒内的空气吸入腔内，并观察针筒头部的液平面变化，若随着负压的变化而波动，则说明已进入硬脊膜外腔。如无负压等现象，则继续进针，若发现脑脊液，即说明已穿过硬膜外腔，进入了蛛网膜下腔，穿刺即告失败而应放弃。

(4)确已证明在硬膜外腔，则分次注入麻醉药。常用麻醉药有2%利多卡因(又称赛罗卡因)或2%地卡因，内加0.1%肾上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人单次用量不能超过500mg，地卡因单次用量不超过60mg。对持续性硬膜外麻醉可按手术要求陆续分次给药。麻醉的全过程应密切注意掌握病人的反应及麻醉平面的变化。

(5)如需作持续性硬膜外麻醉，先取与勺状针头大小相应的输尿管导管一根，预先测试是否通畅，并测好长短尺寸。将勺状针头的斜面向上(或向下，按手术要求而定)，输尿管导管从针腔内插入硬脊膜外腔后，边拔出针头，边缓慢将导管向硬脊膜外腔推进，导管留在硬膜外腔内3～5cm即可，不要过长。在拔勺状针头时切勿将导管带出腔外，从导管内试注少量麻醉药约2mL，如无阻力，局部不隆起，亦无液体外溢，即证明导管仍在外腔内。最后将留在体外的导管用胶布平直固定在背部，防止脱出和折曲成角，保证导管通畅及术中给药。

我是麻醉医生,我来给你解决一下你的问题!
1,你4-5天翻不了身很可能是镇痛泵的作用,持续镇痛的同时当然会有麻醉效果了,只是麻醉效果小罢了.
2.在你的描述里你的麻醉的确是硬外联合腰麻病例的麻醉方式没问题.
3.你的腿弹了一下那是碰到神经了.
4.建议最好做个核磁检查下.
5.走路一拐一拐的现象持续了多久,有没有随时间的推移而减轻?
6.损伤神经也是有可能的,麻醉前给你签同意书的时候医生应该是给你交代过的,
麻醉这种操作都是在不可见的情况下操作的,护士在可见的情况还有打不进去的针呢更何况麻醉呢!
7.早早做检查早早治疗并发症,祝你早日康复.

我剖腹用的是硬脊膜麻醉带止痛泵.请问硬脊膜除了会损伤神经外,还会损伤到脊髓吗.本人剖腹麻醉前身体一直很健康.
我当时问麻醉医生他说是腰硬联合麻醉,当时在麻醉过程中,右脚触电一样猛弹一下,术后四五天基本上自己不能翻身,现在书写病历是硬脊膜麻,怀疑己被更改病历.所以这是我在网上要请教真正原因.作为患者我要维护自己合法权利和知情权,各侠有正义正值良知医学人士指点定会感激不尽
问题现在就是脚踝以下足底盘弯曲不过来.走起路来也一拐一拐现象,大脚拇趾也不会动.其它身体生理指标一切正常