参保人以个人身份参加重庆市城镇职工基本医疗保险可以选择一挡或者二挡缴费。一二挡的主要区别:不建立个人账户,不向医保卡上返钱。特病范围不同。按一档参保的人员,统筹基金按照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的比例,支付参保人员住院及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用: 恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病。二挡参保的个人,特病范围与《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》中规定相同,共计约21种。