跪求各位网友及医生帮忙看看，这病情到底严重吗，必须要手术吗，还是可以保守治疗？

1. 检查结果分析：精液液化时间过长，精子存活率低，精索最大内径2.2mm和2.5mm，属于中度的精索静脉曲张，腹压增大使血流信号明显说明精索湿热郁滞不通。

2. 精液液化不正常，会导致死精子多，而精索静脉曲张直接影响睾丸生精，何况是双侧的，影响相对更明显。

3. 精液液化不正常大多数是肾功能亏虚造成的，表面看直接禁欲、补肾即可，但是要明白你还有精索静脉曲张，也就是说下焦湿热郁滞不通的问题存在，所以你这样的情况一定不能补肾增强气血，补肾的话反而起逆反作用会造成精索静脉淤滞不通的地方充血更厉害，问题更严重。

4. 下焦湿热郁滞早期表现就是湿热下注，湿热下注最典型的表现就是阴囊潮湿（有的南方的患者不容易发现），湿热下注是脾虚造成的，脾虚的瘦人更难治，脾虚也是有原因的，原因不解决治疗着加重着（有先天不足，也有之前饮食不注意，偏重辛辣、油腻、刺激、冰凉或者酗酒）。

5. 下焦湿热郁滞还容易导致前列腺肥大（增生），由于尿道是穿过前列腺的前列腺肥大（增生）的问题会压迫尿道，造成排尿没有以前顺畅度高，没有以前尿的远，没有以前尿的线条粗的情况，严重的还会导致尿不尽，尿不净，尿滴沥，甚至尿潴留，偶尔尿等待（人多的公厕或者身边有人的时候尿不出来或者等待更久），偶尔尿分叉等问题都是非常典型的症状表现。

6. 精索静脉曲张的发病原因正是脾虚造成的下焦湿热郁滞不通、各种原因导致的性刺激频繁充血（包括以前手淫频繁，之前性生活频繁或者遗精频繁，或者其他性刺激频繁）泌尿系感染共同导致的问题，而每个问题都是有原因的，脾虚有脾虚的原因，纵欲或其他性刺激是导致肾虚的主要原因，感染有感染的原因，所有的原因不解决，治疗着加重着，毕竟之前是个正常人的时候还会得病，原因不解决，治疗着加重着，反反复复。

7. 精索静脉曲张的手术原理就是高位结扎，而不是从根本问题解决问题，只能结扎不通的精索结节，不能排除其他精索继续产生问题，所以术后复发的比较常见，解决问题要全面了解清楚，全面解决，还要解决原因才能除根。

双侧曲张了，对生育的影响比较严重，因为睾丸生精长，双侧曲张影响睾丸正常生精
精液量那么少，生精量都不足了，精子质量也好不到哪去，液化时间也太久了，肾不行
手术也根治不了，何况你的问题是中轻度的曲张，没必要手术，手术是原理是高位结扎，多了解就更清楚

应该说不严重，精子质量稍差，如果通过休养一段时间能恢复或提高，就不用手术。

这种情况还是手术效果快一些，而且比药物治疗的周期短。

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