高压(收缩压)正常而低压(舒张压)是我们生活中十分常见的高血压类型,主要见于中青年人群。这类人群的血管弹性一般较好,而交感神经兴奋性较高、心率常常偏快,有一定的家族遗传史,这类人群常常偏胖或易激动或精神压力大等。对于这类人群的治疗,应在医生指导下进行,积极改善生活方式,必要时可配合药物治疗,药物以ACEI类(普利家族)、ARB类(沙坦家族)或β受体阻滞剂为佳。
高血压是持续性动脉血压升高超过正常,并可伴有心、脑、肾、眼等器官组织损害的综合征。我国高血压的诊断标准以医生诊室测量血压为主,当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断。所以题主属于舒张压升高为主的高血压,属于2级高血压,建议积极正规就医,评估有无心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病,以确定高血压的具体分组(中危?高危?或很高危?)。
以舒张压升高为主的高血压患者应从积极改善生活方式,特别是年青患者,发病常常与不良生活习惯有关。建议如下:①合理膳食、减少钠盐摄入:避免暴饮暴食、不规律饮食和进食重口味食物,控制每日食盐摄入量低于6g为宜,适当增加新鲜蔬菜、水果等含钾丰富的食物;②控制体重:使BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm为宜;③不吸烟或彻底戒烟,同时避免被动吸烟;④不饮酒或限制饮酒,饮酒必须严格控制量,男性每日酒精量不超过25g、女性不超过15g,每周酒精量男性不超过140g、女性不超过80g;⑤增加运动:以中等强度有氧运动为主,每周4~7次,每次持续半小时到一小时,避免久坐不动;⑥减轻精神压力,保持心理平衡。
药物的使用应在医生指导下进行,优选长效制剂,个体化用药,主要在于抑制交感神经的兴奋性和控制心率。所以药物以ACEI类或ARB类最佳,心率过快时可选择β受体阻滞剂。对于生活方式干预后血压可控制达标的人群,则不必过于积极的使用降压药物,要注意监测血压变化,并定期复查,以了解血压控制情况,以便制定个体化方案,更好的控制病情。
你说的舒张血压偏高,大多是血脂高,血管硬化和血管不干净所引起。关键是:1,要吃降低血脂的药;2,一般人比较胖,要减肥,少吃多动,每天5000----10000走步;3,少吃肉,多吃水果和蔬菜;4,不要油煎食物,吃蒸煮食物。个人经验是,一定要少吃,要饿肚子,腰身在2尺5左右。就会好多了。5,饿肚子是很难过的,但是,你准备学样东西,就会忘记。我就是在饿肚子过程中,猛学计算机软件,肚子小了,软件也学好了,血压也控制好了。