灰指甲增厚的主要原因是因为真菌侵入患者的甲板或者是甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度的增殖，角质物的堆积导致甲板增厚，而甲板的增厚又会加重混浊，所以才会让灰指甲比正常的甲板厚出两到三倍以上。因此，最好在发现灰指甲的初期就进行治疗。普通外用药物也能够达到杀菌的效果，但无法渗透肥厚甲板，无法彻底消灭真菌，所以建议使用亮甲复方聚维酮碘搽剂，此药可渗透至甲床杀灭深层真菌并形成长效保护，促进指甲快速修复。
