1、手术只是把肉眼看见的肿瘤切除,但癌细胞是切不干净的,术后需要进一步巩固治疗,预防复发和转移;
2、由于化疗对腺癌不敏感,而且有很大的副作用,所以不建议做化疗;
3、可用中医中药治疗,既可杀伤抑制癌细胞,减轻、缓解、控制病情(治本),又可止痛祛水、对症治疗、全身调理、提高免疫力(治标);
4、注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱、防感冒、防生气、防劳累等;
5、注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
好的方面有:尚只侵及到粘膜下,淋巴结清扫24枚,符合大于15枚的标准。
差的方面有:分化为印戒细胞,有癌栓,累及的淋巴结大于5枚。
根据病理结果及所述的年龄和体质情况,辅助化疗最好还是能够做,虽然还是属于早期胃癌范畴(胃癌的早期或进展期是根据病灶侵润深度的,而不论淋巴结是否转移)。
印戒细胞分化低,转移的潜力大,除了淋巴结转移,也可以出现肝脏等的远处转移,所以全身化疗在一定程度上可以减少风险;但是化疗本身引起的免疫功能减弱,化疗药物不一定敏感有效,这些不确定因素也使术后化疗走在一种两难境地。这大概也是中草药在国内非常普遍应用的一个因素吧。
根据病人具体情况,还是推荐术后化疗。打个比方,如果化疗对身体是无害的,那么用了以后,最差的情况也就是浪费了钱和一些时间;如果用各种方法减轻减少化疗的副作用到最低,那么应该还是利大于弊的事情。所以在治疗上,保护脏器功能造血功能,使免疫功能保持最佳状态,保持积极良好的心理生理状态是个关键。
如果不愿意做化疗,用一些调理性的中药,中成药,提高免疫功能的药物如胸腺肽等,也不是不可以,因为机体的免疫功能也有杀死残存癌细胞的能力。或者在化疗过程中不能坚持,也可以试用。
总之,不管化疗与否,保持身体良好状态是王道。
从病理报告上看,肿瘤恶性程度相当高,肿瘤浸润深度还算浅,但淋巴结转移较多,属于T1N2M0。低分化腺癌(以印戒细胞癌成分为主)恶性程度高,预后较差。脉管内查见癌栓,也提示远处播散可能。还好手术切的比较彻底,淋巴结清扫的也比较多,还算不错。就目前情况来看有术后辅助化疗的指征,但是,总的来说胃癌术后辅助化疗的效果一般,现在科学发展还不能准确预知到底那一部分病人能在术后辅助化疗中受益,只知道可能获益概率较大。因此,各种指南是推荐术后辅助化疗。具体用药需要到医院由医生综合评估患者目前的情况后,给予适合她的治疗方案。