我觉得是胆囊的问题。可能为胆囊炎或胆囊结石。胆囊主要是储存肝脏分泌的胆汁,而胆汁的作用是消化吃进去的脂肪类食物。“下午和晚上就严重些”中午和晚上吃的食物中含有脂肪类的东西,胆囊通过收缩,从十二指肠大乳头处把胆汁排到肠腔中,协助消化。但你下午和晚上疼的话,就是胆汁排出有困难,导致胆囊痉挛,引起疼痛。而且胆囊的疼痛有向肩部放射的特点。可能为胆囊炎或胆囊结石或胆道疾病。去医院做一下胆囊及肝的B超检查即可。