急性卡他性中耳炎 比较好的治疗方法

多数为感冒引起的分泌性（卡他性）中耳炎。
特点是感冒后，特别有较明显鼻阻或闭塞性鼻音时，出现单侧或双侧耳闷塞感，听力下降。

药物治疗（打针、输液没有任何必要）：
1.血管收缩剂类滴鼻液，一天3次 3~5天；
2.强的松片 20~30mg 一天一次 早餐后顿服，每三天剂量减半；
3.吉诺通或沐舒坦或桉柠蒎任选其一口服（2周）；
4.鼻炎片或鼻窦炎口服液、鼻渊舒等正规鼻炎中成药任选一种口服（2周）；
5.雷诺考特或辅舒良或内舒拿任选其一，喷鼻 一月（1支）；
6.重点检查鼻腔、鼻咽部，有无阻塞性病变。

如鼻腔、鼻咽部无明显病变，而药物治疗连续2周效果不佳。
应在正规医院耳鼻咽喉科行鼓膜穿刺抽液。

【治疗】 治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，以及恢复听功能。
1．病因治疗 积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。
2．局部治疗 局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。
(1)单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全千燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜成形术或鼓室成形术。
1)局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如o．3％氧氟沙星滴耳液、o．25％氯霉素液、3％洁霉素液、复方利福平滴耳液等；用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓或粘液脓时。②酒精或甘油制剂。如3％硼酸酒精、3％硼酸甘油、2．5％～5％氯霉素甘油等；适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者。⑧粉剂，如硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等：仅用于穿孔大．脓液极少时，有助于干耳。
2)局部用药注意事项：①用药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液；可用3％双氧水或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，忌用。⑧粉剂宜少用；用粉剂时应择颗粒细、易溶解者，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小，脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流，甚者引起危及生命的并发症。④尽量避免滴用有色药液，以免妨碍局部观察。⑤需用抗生素滴耳剂者，宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当的无耳毒性的药物。⑧忌用腐蚀剂。
滴耳法：患者取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。5-10分钟后方可变换体位。注意：滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。