你好!首先祝你的“他”早日恢复健康!同意楼上意见:“关键是有没有扩散”。
以下我来给你谈谈关于“肺癌”的治疗问题。
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
1)临床分类
肺癌有以下两种基本类型:
1. 小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型。
2. 非小细胞肺癌(NSCLC)类,三分之一的肺癌患者属于这种类型。
这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。
另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。
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4)诊断检查
1. 肺癌诊断
需要的组织病理学或细胞学诊断可由痰细胞学检查、胸水细胞学检查、肋膜切片、超音波指引切片、电脑断层指引切片、支气管镜切片与细胞学检查、甚至是针对淋巴结做细针抽吸或切片。
在分期上,可以使用胸部电脑断层,腹部电脑断层或超音波,脑部电脑断层,骨骼扫描,胸水细胞学检查,心包膜水细胞学检查,胸腔镜淋巴结切片,正电子扫描(PET)等。
2. 化验检查
① 痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。
② X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。
③ CTPET检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。PET检查是目前确定肺癌良恶性的最安全、有效的手段,它无创、准确率在95%以上。
④ 磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度、分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。
⑤ 磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。
⑥ 支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。
⑦ 纵隔镜检查:纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
5)治疗方法
1. 外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主,中药真情散治疗为辅。
关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道3年生存率约为40--60%;5年生存率约为22--44%;手术死亡率在3%以下。
2. 化学治疗
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3. 放射治疗
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6)饮食宜忌
1. 宜
① 宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
② 咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
③ 发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
④ 咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
⑤ 宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
2. 忌
① 忌烟、酒。
② 忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
③ 忌油煎、烧烤等热性食物。
④ 忌油腻、粘滞生痰的食物。
6)饮食疗法
1. 加强营养
肺癌的患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。
如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
2. 营养要素
肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。
要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。
要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10--20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。
要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加热量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。
3. 术后饮食
手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。
要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食,普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。
不论手术前后,都要多吃新鲜蔬菜和水果。如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。
不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。
养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗,就能够延长生命。
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10)注意事项
肺癌晚期的注意事项:
1. 饮食丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。
2. 帮助生活不能自理的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位,防止褥疮发生。
3. 对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
4. 对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步,活动筋骨,以不过度为要。
5. 可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。
6. 多给患者用精神安慰,消除他们对死亡的恐惧,要鼓励和训练患者的配偶和亲属,给患者以抚爱、拥抱,轻言细语,多沟通交流,表达对患者的挚爱和眷念,从而使患者获得精神上的欢愉。
7. 密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
8. 如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
先别着急,即使确诊是肺Ca,也不用担心!肺癌分为中央型和周围性,如果是周围性,肺部以外的其他器官没有转移,完全可以把它切除掉,再配合化疗,效果会很好的!中央型的就没有周围性的那么好了,不过我们还可以采取放疗+化疗或者伽马刀治疗,让肿瘤趋于稳定,不再增长,当然也有通过治疗后,情况十分乐观的!毕竟有个体差异性!
目前,等支气管镜检的结果出来再说,别紧张,但愿不是肿瘤,而是结核球或炎性假瘤之类的!
就病理来看,是恶性的。在肺部以外的如果没有转移,还是依据情况最好切掉,小细胞性的容易脑转移,恶性程度挺高的,我个人的意见还是主张早期切掉。
和家里人商量一下,早做决定。
你说的不是特别清楚,肺癌的诊断要看症状、体征、CT及其他辅助检查,最好有纤支镜活检或痰里面找到肿瘤细胞,但有时候CT就可以基本上确定。但肿瘤的治疗和预后是要看肿瘤的分型、分期及病人的基础状态的。要看肿瘤是什么类型的,发展到什么程度了,比如早期的磷癌,病人能耐受手术的话,手术切除,术后5年生存率也能有30%左右,但若有转移的话,病人身体状态也不好的话,预后可能就差了,晚期的小细胞肺癌,也就一个月的时间。你说的肺上两个白点的描述可能不准确。病人插管子到肺可能做的是纤支镜活检或肺泡灌洗术,可能可以找到肿瘤细胞,对诊断有一定帮助。
真的不用问了几乎不可能了。
我见到每个癌症患者康复都是通过良好的心态,坚定的信念,良好的环境来战胜的,晚期也不是不可能恢复的。
但是你要明白他不是白痴,绝对也猜到了,我劝你最好告诉他,如果没有信心势必是死毕竟这么严重了,还有不用让他装坚强,骗人的。有些人得了癌症还没完没了的笑拍照片那是给别人看的是让别人不要担心他。
治疗上我想无非就是化疗、切除什么的,到最后反而生不如死。
这个我也不好说如果是我我必须这样的信念,但是是不是能做到快乐就难说了。
3个月是最多
你吸烟吗?肺癌可能不吸烟吗?看到他这样如果有戒了吧,对任何人都好。这样他如果死了,也会显得有价值,康复了更会快乐。
这么晚了还写一大堆文字,实在是感动,不光是因为你的描述。想到了自己如果这样,那些康复的人。
不过理性一点,不要让自己再得上了。生活中的不良习惯要戒除。
肺癌早期是很容易治愈的,可以跟据医生的诊断看医生是否建议放化疗治疗,然后配合中成药的调理是很好治的,如果是中晚期的,可以详细检查一下身体,然后视情况而定,可以以药物来抑制癌细胞的生长,从而延长生命,希望能帮到你,现在还是及早到医院看下比较稳重